avav123改成什么了在医疗保障体系中,医保基金的安全运行至关重要。为确保医保基金合理使用,打击欺诈骗保行为,8月中国人寿伊犁分公司联合四师医保局深入六十六团铁厂沟卫生院,开展了一场全面细致的实地检查。此次检查通过数据分析、病例抽查、现场核实等多维度手段,旨在强化医保基金监管,提升医疗服务质量,保障参保群众的切身利益。
中国人寿伊犁分公司健康险部工作人员首先聚焦于医保数据,运用专业的数据分析,对医保报销数据进行梳理与挖掘。通过设定特定的筛查指标,精准定位可能存在风险的区域。同时为进一步核实医疗服务的真实性与合规性,工作人员开展了病例抽查、审查工作。从住院病例到门诊处方,重点关注病历的规范、诊断依据、治疗方案是否合理以及收费项目与实际诊疗是否相符等方面。确保每一笔医保报销背后都有真实、合理的医疗服务支撑,杜绝虚假诊疗套取医保基金的行为。
此次在六十六团铁厂沟卫生院的实地检查,是中国人寿伊犁分公司维护医保基金安全的重要举措之一。通过多方面的严格检查,不仅对卫生院的医保工作进行了一次全面 “体检”,也为规范医疗服务行为、保障医保基金安全运行起到了积极的推动作用。(通讯员:王冬梅;审核人:陈瑞东、高东)
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